当科で扱う主な疾患と症状
- 親知らずの抜歯手術
- 嚢胞
- 顎顔面領域の炎症
- 顎関節症
- 顎顔面の骨折
- 良性腫瘍
- 顎変形症
- 口唇口蓋裂
- 口腔がん
- 口腔乾燥症
- 口腔粘膜疾患
- 顔面の神経痛
- 唾液腺疾患
親知らず等の入院手術
静脈麻酔・全身麻酔を用いた抜歯
複数の歯や親知らずを抜歯する場合には、静脈麻酔や全身麻酔を選択することで、手術中の負担軽減に努めます。
また、術後の感染予防のため、抗生物質を点滴で行うなど、安全に最大限配慮しています。抜歯に対して不安がある方はご相談ください。
外傷
顎顔面骨骨折の治療
顎顔面領域の骨折は、交通事故によるものが多いことが知られていますが、近年は、高齢者の転倒やスポーツによる外傷が増えています。顎骨骨折等の顔面外傷に対しては、救急科、脳神経外科、形成外科をはじめとしてチームでの医療体制を構築しています。早期の治療を行い、早期の機能回復を目指して治療に努めます。またスポーツによる外傷では、地域医療機関と連携して、できる限り歯を残すリハビリにも取り組んでいます。
悪性腫瘍
口腔がんの治療：**2週間以上治らない口内炎は要注意です！**気になる症状があれば当科へご相談ください。
悪性腫瘍（舌、歯肉、口底、頬粘膜など）に関しては手術療法を中心に放射線治療や化学療法も併用した治療を行っています。口腔がんの標準治療に加えて、患者さま１人ひとりの社会生活に基づいた質の高い適切な治療となるよう、治療方針を提案します。
舌がん
口底がん
頬粘膜がん
下顎歯肉がん
上顎歯肉がん
口蓋がん
口腔管理
がん治療を受ける患者さまの口腔管理
当院で全身の様々ながんの治療を受ける患者さまには、専門の口腔ケアスタッフが必要に応じて病室へうかがい、口腔管理を行っています。地域歯科医院と連携して、退院後も継続的な口腔ケアを実践しています。
お口の中のできもの
良性腫瘍：舌や歯茎、唇の口内炎やできもの
よく目にするような口内炎から、噛んでできてしまった傷ややけど、しこりなど口の中にはさまざまな物ができます。その中のほとんどは良性の病変です。また中にはがん化する恐れのあるものもあるため適切な経過観察や必要時の生検など早期に診断・治療を行っています。
顎にできる腫瘍
顎骨腫瘍：顎の骨の中にできる病変
歯との関連があるものが多く、病変の性質によっては歯を含めて治療対象となることが多く認めます。治療の際には手術が基本ですが、術後の口腔機能の回復も考慮した治療を心掛けております。またかかりつけ歯科の先生との連携の元、発症部位や患者さまの年齢に応じて治療を行っております。
顎変形症
顎変形症：顎骨の形態的な不調和を伴う歯列不正
近在の歯科矯正医との連携のもとで外科的な治療を担当しています。まずは、お近くの矯正歯科専門医にお尋ねください。
当科では、矯正歯科専門医と大学の顎変形症チームとカンファレンスを行い治療方針や手術内容を決定しています。また手術に際しては、3Dプリンターを用いたモデルサージェリーや超音波切削機器による出血の軽減に努めています。
口唇口蓋裂
対称的な赤唇部、手術痕を可能な限り目立たなくすることを目指した白唇部、形のよい外鼻の形成など審美的目的と、口輪筋の連続性を再建することで哺乳運動の改善を図るという機能的目的で、生後3～4カ月ごろに実施しています。
治療
口唇形成術
対称的な赤唇部、手術痕を可能な限り目立たなくすることを目指した白唇部、形のよい外鼻の形成など審美的目的と、口輪筋の連続性を再建することで哺乳運動の改善を図るという機能的目的で、生後3～4カ月ごろに実施しています。
耳鼻科との関わり
口蓋裂の患児は筋組織の形成異常に伴う耳管の開閉機能異常が起きやすく中耳炎を起こしやすいことから、小児の聴力と中耳機能の管理のため耳鼻いんこう科医の診察は不可欠です。中耳炎の治療の一環として、口蓋形成術等の手術時に鼓膜換気チューブ留置術（チュービング）を併施することがあります。本施術の必要性、内容、および合併症のリスク（耳漏、鼓膜穿孔が残る可能性など）については、詳細にご説明いたします。
口蓋形成術
口蓋形成術の主目的は、口腔と鼻腔を遮断するとともに軟口蓋で分断された口蓋帆挙筋を再建し良好な鼻咽腔閉鎖機能を獲得することです（写真）。言語を獲得する前の１歳半頃に口蓋形成術を行っています。また口蓋裂術前後は、言語聴覚士による治療、言語訓練が必要となることもあります。
学童期以降
口唇、口蓋裂患児は歯の萌出異常や歯列不正を起こすことが多く、早期からう蝕予防を行い、口腔環境の管理を充分に行う必要があります。6歳頃から永久歯との交換が始まるため、矯正歯科と連携し将来的な咬合完成の立案を行っています。また必要に応じて顎裂部骨移植術（8～9歳頃に顎裂部を閉鎖し連続した歯槽弓を形成することを目的として行われ、腸骨による自家骨移植を実施している施設が多い。）や外科的顎矯正手術（顎骨の成長が完了した後に、咬合や審美性を考慮して行われる。）が行われます。
これらの手術には、感染、出血、知覚異常、移植骨の吸収（顎裂部骨移植術）などの合併症のリスクがあります。治療の具体的な内容、効果、経過には個人差があり、詳細については十分にご説明いたします。
なお、口唇・口蓋裂に伴う矯正歯科治療は保険診療が認められており、施設基準を満たした医療機関において行われています。
